Equipe de saúde penitenciária: a realidade do processo de trabalho / Penitentiary health team: the reality of the work process

Resumo O objetivo deste artigo é caracterizar o processo de trabalho da equipe de saúde penitenciária no estado da Paraíba. Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com duas Equipes de Atenção Básica Prisional do estado da Paraíba. Foram feitas entrevistas individuais com os profissionais de saúde, a fim de elucidar o processo de trabalho desenvolvido. O corpus foi composto por dez textos, analisado com auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (Iramuteq) e exposto por meio da Classificação Hierárquica Descendente (CHD) e da Análise de similitude. A análise do corpus demonstrou que houve 5.417 ocorrências de palavras, difundidas em 1.090 formas, com média de ocorrência de 5,97 palavras para cada forma. A CHD analisou 152 segmentos de texto, com retenção de 75% do corpus, que resultou na construção de quatro partições e seis classes, a saber: atenção às necessidades percebidas; atividade de aconselhamento; acolhimento da PPL e da família; dificuldades relacionadas ao sistema; dificuldades relacionadas aos recursos; e sugestão para formação profissional para EABP.

Abstract This article aims to characterize the work process of the prison health team in the state of Paraíba. This is an exploratory research, with a qualitative approach, carried out with two Prison Primary Care Teams in the state of Paraíba. Individual interviews were carried out with health professionals in order to elucidate the work process developed. The corpus consisted of 10 texts and was analyzed using the software Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (Iramuteq) and exposed through the Descending Hierarchical Classification (CHD) and the Similarity Analysis. The analysis of the corpus showed that there were 5,417 occurrences of words, spread in 1,090 forms, whose average occurrence was 5.97 words for each form. The Descending Hierarchical Classification analyzed 152 text segments, with 75% retention of the corpus, which resulted in the construction of four partitions and six classes, namely: attention to perceived needs; counseling activity; reception of PPL and family; difficulties related to the system; difficulties related to resources; and suggestion for professional training for EABP.

Política nacional de atenção integral à saúde das pessoas privadas de liberdade: o desafio da integralidade / National comprehensive healthcare policy for people deprived of liberty: the challenge of integrality

Resumo Introdução No Brasil, apesar da legislação vigente garantir a assistência à saúde para Pessoas Privadas de Liberdade, o cenário prisional é considerado um problema de saúde pública. Objetivo Compreender os desafios para garantia da integralidade no contexto da Política Nacional de Atenção à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional. Método Estudo qualitativo realizado com 75 pessoas privadas de liberdade que cumpriam pena em penitenciárias do estado da Paraíba. A coleta dos dados deu-se via questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada. Utilizou-se a Análise de Conteúdo para a interpretação dos dados. Resultados Os participantes eram em sua maioria jovens, oriundos do Estado da Paraíba, casados, católicos, com média de um a três filhos, recebiam a visita de familiares, possuiam ensino fundamental incompleto, renda familiar inferior a um salário mínimo, encontravam-se em regime fechado e eram reincidentes. Após a análise das falas, conformaram-se as categorias: Assistência à saúde e Estrutura física. Conclusão Os desafios para garantia da integralidade no cuidado às PPL no contexto brasileiro remetem às carências estruturais das políticas públicas de saúde, acentuadas no contexto prisional pela desarticulação entre os processos de trabalho da saúde e da justiça, assim como pela fragilidade formativa dos atores envolvidos na assistência à esta clientela.

Abstract Background In Brazil, despite the current legislation guaranteeing the health care of Persons Deprived of Liberty, the prison scenario is considered a public health issue. Objective To understand the challenges to guarantee integrality in the context of the National Comprehensive Healthcare Policy for People Deprived of Liberty in the Prison System. Method A qualitative study was carried out with 75 persons deprived of their liberty who were serving sentences in prisons in the state of Paraíba. The collection took place through a sociodemographic questionnaire and semi-structured interview. Content Analysis was carried out. Results The participants were mostly young, from the State of Paraíba, married, Catholics, with an average of one to three children, received visits from family members, with incomplete elementary education, family income below one minimum wage, were in a closed regime and were repeat offenders. After the analysis of the statements, the categories were conformed: Healthcare and Physical structure. Conclusion The challenges to guarantee comprehensive care in the PLP in the Brazilian context refers to the structural deficiencies of public health policies, accentuated in the prison context by the disarticulation between the health and justice work process, as well as the formative fragility of the actors involved in assisting this clientele.

Assistência de enfermagem no âmbito hospitalar: a experiência de pessoas privadas de liberdade / Nursing care in the hospital environment: the experience of people deprived of liberty / La atención de enfermería en el ámbito hospitalario: la experiencia de las personas privadas de libertad

Objetivo: Descrever a avaliação de pessoas privadas de liberdade sobre a assistência de enfermagem recebida no ambiente hospitalar. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada em unidades de clínica médica e cirúrgica de três hospitais públicos, de capitais da região Nordeste do Brasil, referência em atendimento de urgência e emergência. A partir da aplicação técnica de exaustão, a amostra foi composta por 17 custodiados, do sexo masculino, em internação hospitalar. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevistas semiestruturadas. Submeteu-se os dados à metodologia da análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Emergiram três categorias de análise: Percepção sobre o cuidado, Protocolo de segurança e Direitos das pessoas privadas de liberdade. Os sujeitos relataram insatisfação na garantia dos seus direitos, especificamente quando se referem à autorização de visitas; descrevem a realização de cuidados com distinção e preconceitos evidentes e reconhecem que o uso da algema e a presença do policial penal geram uma atmosfera de medo entre os profissionais e os demais pacientes na ala hospitalar. Conclusão: A avaliação sobre a prática assistencial hospitalar é positiva embora seja evidente a necessidade de refletir sobre a (re)organização do processo de trabalho, afinal a qualidade da assistência de enfermagem não se refere exclusivamente a habilidades técnicas. (AU)

Objective: To describe the assessment of people deprived of liberty on the nursing care received in the hospital environment. Methods: Qualitative research carried out in medical and surgical clinic units of three public hospitals, in capitals of the Northeast region of Brazil, reference in urgent and emergency care. From the technical application of exhaustion, the sample consisted of 17 male custodians in hospital. For data collection, semi-structured interviews were used. Data were submitted to the content analysis methodology proposed by Bardin. Results: Three categories of analysis emerged: Perception of care, Safety protocol and people deprived of liberty rights. The subjects reported dissatisfaction with the guarantee of their rights, specifically when referring to authorization for visits; describe the performance of care with distinction and evident prejudices and recognize that the use of handcuffs and the presence of the criminal policeman generate an atmosphere of fear among professionals and other patients in the hospital wing. Conclusion: The assessment of hospital care practice is positive, although the need to reflect on the (re)organization of the work process is evident, after all, the quality of nursing care does not refer exclusively to technical skills. (AU)

Objetivo: Describir la valoración de las personas privadas de libertad sobre los cuidados de enfermería recibidos en el ámbito hospitalario. Métodos: Investigación cualitativa realizada en unidades clínicas médico-quirúrgicas de tres hospitales públicos, en capitales de la región Nordeste de Brasil, referencia en atención urgente y de emergencia. A partir de la aplicación técnica del agotamiento, la muestra estuvo compuesta por 17 custodios masculinos en el hospital. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a la metodología de análisis de contenido propuesta por Bardin. Resultados: Surgieron tres categorías de análisis: Percepción del cuidado, Protocolo de seguridad y Derechos de las personas privadas de libertad. Los sujetos informaron descontento con la garantía de sus derechos, específicamente al referirse a la autorización de visitas; describir el desempeño de la atención con distinción y prejuicios evidentes y reconocer que el uso de esposas y la presencia del policía criminal generan un ambiente de miedo entre los profesionales y otros pacientes en el ala del hospital. Conclusion: La valoración de la práctica asistencial hospitalaria es positiva, si bien es evidente la necesidad de reflexionar sobre la (re) organización del proceso de trabajo, al fin y al cabo, la calidad de la atención de enfermería no se refiere exclusivamente a las habilidades técnicas. (AU)

Avaliação da segurança do paciente neonatal: construção e validação de protocolo e checklist / Evaluación de la seguridad del paciente neonatal: construcción y validación de un protocolo y de un checklist / Neonatal patient safety assessment: construction and validation of a protocol and a checklist

Resumo Objetivo Construir e validar conteúdo e aparência de um protocolo gráfico e checklist para a avaliação da segurança do paciente em unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos Pesquisa metodológica, desenvolvida no período de março a setembro de 2018, em duas etapas: construção do protocolo e checklist , e validação de conteúdo e aparência. Utilizou-se a técnica Delphi para avaliação das ferramentas, e o consenso entre os juízes foi mensurado pelo Coeficiente de Validade de Conteúdo. Considerou-se válido o item com mais de 80% de concordância. Resultados Os instrumentos apresentaram Coeficiente de validade de conteúdo de 0,97 na segunda rodada Delphi, para validade de conteúdo. A estimativa geral dos instrumentos para validação de aparência foi de 0,99 na Delphi II. Após inclusão de alterações sugeridas 100% dos juízes recomendaram o uso do protocolo e do checklist . Conclusão O protocolo e o checklist foram considerados válidos e sua utilização constitui importante meio para verificar as condições que comprometem o cuidado seguro ao neonato.

Resumen Objetivo Construir y validar contenido y la apariencia de un protocolo gráfico y de una checklist para la evaluación de la seguridad del paciente en una unidad de cuidados intensivos neonatal. Métodos Investigación metodológica, desarrollada en el período de marzo a septiembre de 2018, en dos etapas: construcción del protocolo y de una checklist , y validación de contenido y apariencia. Se utilizó la técnica Delphi para la evaluación de las herramientas y el consenso entre los jueces medido por medio del Coeficiente de Validez de Contenido. Se consideró válido el ítem con más del 80 % de consenso. Resultados Los instrumentos presentaron un Coeficiente de validez de contenido del 0,97 en la segunda ronda Delphi, para validez de contenido. La estimación general de los instrumentos para validación de la apariencia fue del 0,99 en Delphi II. Después de la inclusión de las alteraciones sugeridas, el 100 % de los jueces recomendaron el uso del protocolo y de la checklist . Conclusión El protocolo y la checklist fueron considerados válidos y su utilización constituye un medio importante para que se verifiquen las condiciones que comprometen el cuidado seguro con el neonato.

Abstract Objective To build and validate the content and appearance of a graph protocol and a checklist for patient safety assessment in the Neonatal Intensive Care Unit. Methods This is a methodological research, developed from March to September 2018, under construction of a protocol and a checklist and content and appearance validation. The Delphi technique was used to assess the instruments, and agreement among judges was measured by the Content Validity Coefficient. The item with more than 80% agreement was considered valid. Results The instruments presented a content validity coefficient of 0.97 in the second Delphi round, for content validity. The general estimate of the appearance validation instruments was 0.99 in Delphi II. After inclusion of suggested changes, all judges recommended the use of the protocol and the checklist. Conclusion The protocol and the checklist were considered valid and its use constitutes an important means to verify the conditions that compromise a safe newborn care.

Atenção Primária à Saúde nas pesquisas de enfermagem / Primary Health Care in nursing research

O objetivo deste estudo foi caracterizar as dissertações e teses disponíveis no Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem da Associação Brasileira de Enfermagem que abordam sobre a atenção primária à saúde. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, desenvolvida no banco de dados do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem, da Associação Brasileira de Enfermagem, em que foram investigados os catálogos do Volume XIX (2001) ao Volume XXXIV (2014). A coleta dos dados ocorreu no primeiro semestre de 2017. De um total de 9.178 materiais, a amostra final foi composta por 358 resumos de dissertações e teses. As pesquisas de enfermagem que abordam sobre a atenção primária à saúde estão representas por estudos desenvolvidos no mestrado, na região sudeste e direcionados para a prática assistencial. Compreende-se que a formação stricto sensu da enfermagem busca produzir estudos para conhecer e sanar os entraves vivenciados no cotidiano dos serviços da atenção primária.

The purpose of this study was to characterize the dissertations and theses available at the Nursing Studies and Research Center of the Brazilian Nursing Association, which deal with primary health care. This is a bibliographic research, developed in the database of the Nursing Studies and Research Center of the Brazilian Nursing Association, in which the catalogs from Volume XIX (2001) to Volume XXXIV (2014) were investigated. Data collection took place in the first half of 2017. Out of a total of 9,178 materials, the final sample consisted of 358 dissertation summaries and theses. The nursing researches that approach about the primary health care are represented by studies developed in the masters, in the southeast region and directed to the practice of care. It is understood that the stricto sensu formation of nursing seeks to produce studies to know and heal the obstacles experienced in the daily life of the primary care services.

Evolution of nursing teaching in the use of education technology: a scoping review / Evolución de la enseñanza de enfermería en el uso de la tecnología educacional: una revisión sistemática / Evolução do ensino de enfermagem no uso da tecnologia educacional: uma scoping review

ABSTRACT Objective: To identify and map the technological tools of information and communication to support the teaching learning process in Nursing teaching courses. Methods: This is a scoping review whose search was carried out in seven databases and in grey literature. After an initial analysis of the selection, 88 texts were read integrally, and 29 made up the final sample. Results: Virtual learning environment and object, simulation, hypermedia, and software or cellphone applications were the tools the nursing professors used the most. Studies highlight that the application of technology was important in the teaching-learning process, since it encouraged teaching based on safe care, motivating and developing abilities/competences, supported on significant, effective, flexible, and autonomous learning. Conclusion: The contribution of the technology for nursing formation stands out, but it should be highlighted that its employment must be critical, reflective, based on pedagogical theories and developed by trained professors.

RESUMEN Objetivo: Identificar y mapear herramientas tecnológicas de la información y comunicación para apoyo al proceso de enseñanza-aprendizaje en cursos de grado en Enfermería. Métodos: Tratase de una scoping review, cuya búsqueda realizada en siete bases de datos y en la literatura gris. Después del análisis de selección inicial, 88 textos fueron leídos integralmente y 29 compusieron la muestra final. Resultados: El ambiente y objeto virtual de aprendizaje, simulación, hipermedia y software o aplicativos para celular fueron las herramientas utilizadas por los docentes de Enfermería. Estudios destacan que aplicación de la tecnología fue importante en el proceso de enseñanza-aprendizaje, pues estimuló la enseñanza basada en el cuidado seguro, motivó y desarrolló habilidades/competencias, apoyándose en el aprendizaje significativo, efectivo, flexible y autónomo. Conclusión: Destacase contribución de la tecnología para la formación de enfermería, pero es bueno destacar que su empleo sea crítico, reflexivo, basado en teorías pedagógicas y desarrollado por docentes capacitados.

RESUMO Objetivo: Identificar e mapear as ferramentas tecnológicas da informação e comunicação para apoio ao processo de ensino-aprendizagem em cursos de graduação em Enfermagem. Métodos: Trata-se de uma scoping review, cuja busca foi realizada em sete bases de dados e na literatura cinzenta. Após a análise da seleção inicial, 88 textos foram lidos na íntegra e 29 compuseram a amostra final. Resultados: O ambiente e objeto virtual de aprendizagem, simulação, hipermídia e software ou aplicativos para celular foram as ferramentas utilizadas pelos docentes de Enfermagem. Os estudos destacam que a aplicação da tecnologia foi importante no processo de ensino-aprendizagem, pois estimulou o ensino baseado no cuidado seguro, motivou e desenvolveu habilidades/competências, apoiando-se na aprendizagem significativa, efetiva, flexível e autônoma. Conclusão: Destaca-se a contribuição da tecnologia para a formação de enfermagem, mas é salutar ressaltar que seu emprego seja crítico, reflexivo, embasado em teorias pedagógicas e desenvolvido por docentes capacitados.

Nursing care provided to persons deprived of liberty in the hospital environment / Atención de enfermería a las personas privadas de libertad en el ambiente hospitalário / Assistência de enfermagem prestada às pessoas privadas de liberdade no ambiente hospitalar

ABSTRACT Objectives: To describe the nursing care provided to people deprived of liberty (PDL) in the hospital environment. Methods: An exploratory-descriptive study with a qualitative approach, conducted with 38 nursing professionals in three regional hospitals located in the Northeast of Brazil, between March and July of 2016. Content analysis was performed on the data. Results: Two categories emerged from the analysis: nursing care provided to people deprived of liberty in the hospital setting and self-evaluation of nursing care provided to PDL. Final considerations: The nursing care delivered to people deprived of liberty in the hospital environment is limited to technical procedures, revealing a fragmented work process that falls short of the standards of public policies. We found that structural deficiency, particularly regarding safety in the hospital environment, associated with lack of professional training to deal with this clientele, make nursing care difficult in this context.

RESUMEN Objetivos: Describir la atencion de enfermeria a las personas privadas de libertad (PPL) en el ambiente hospitalario. Métodos: Estudio exploratorio, descriptivo, de enfoque cualitativo, en el cual participaron 38 profesionales de enfermeria, realizado entre marzo y julio de 2016 en tres hospitales regionales situados en el Nordeste de Brasil. Se realizo el analisis de contenido de los datos. Resultados: En el analisis se encontro dos categorias: Atencion de enfermeria a las personas privadas de libertad en el contexto hospitalario y Autoevaluacion de la atencion de enfermeria a las PPL. Consideraciones finales: La atencion de enfermeria a las personasprivadas de libertad en el ambiente hospitalario se restringe a procedimientos tecnicos, lo que demuestra ser un proceso de trabajo fragmentado y por debajo del recomendado por las politicas publicas vigentes. Se identifico que la carencia estructural, sobre todo en lo que se refiere a la seguridad en el ambiente hospitalario, asociada a la falta de capacitacion de los profesionales para lidiar con esta clientela, dificulta la atencion de enfermeria en ese contexto.

RESUMO Objetivos: Descrever a assistência de enfermagem prestada às pessoas privadas de liberdade (PPL) no ambiente hospitalar. Métodos: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 38 profissionais de enfermagem, entre os meses de março a julho de 2016, em três hospitais regionais localizados no Nordeste do Brasil. Realizou-se a análise de conteúdo dos dados. Resultados: Da análise emergiram duas categorias: assistência de enfermagem prestada às pessoas privadas de liberdade no contexto hospitalar e autoavaliação da assistência de enfermagem prestada às pessoas privadas de liberdade. Considerações finais: A assistência de enfermagem prestada às pessoas privadas de liberdade no ambiente hospitalar limita-se a procedimentos técnicos, demonstrando um processo-de-trabalho fragmentado e aquém do preconizado pelas políticas públicas vigentes. Identificou-se que a carência estrutural, sobretudo no tocante à segurança no ambiente hospitalar, associada à falta de capacitação dos profissionais para lidar com esta clientela dificultam a assistência de enfermagem nesse contexto.

Contexto da unidade de terapia intensiva: análise da produção científica da enfermagem / Contexto de la unidad de cuidados intensivos: análisis de la producción científica de enfermería / Intensive care unit context: analysis of nursing scientific production

Objetivo: caracterizar as dissertações e teses disponíveis no Catálogo de Teses e Dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem oriundas de pesquisas sobre o contexto de unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa bibliométrica, desenvolvida a partir de dados extraídos por meio de um instrumento composto por indicadores coletados das dissertações e teses disponíveis no catálogo dos volumes XIX (2001) ao XXXIV (2014). Incluíram-se todas as dissertações e teses produzidas por enfermeiros, provenientes de pesquisa em unidades de terapia intensiva. Resultados: destacaram-se as pesquisas relacionadas aos cuidados e procedimentos de enfermagem (46; 18,9%); carga de trabalho, estresse e dimensionamento de pessoal de enfermagem (28; 11,5%) e sistematização da assistência e processo de enfermagem (20; 8,2%), ambos na unidade de terapia intensiva. Conclusão: as pesquisas analisadas revelam um perfil no qual a maioria dos estudos apresentaram um delineamento descritivo-quantitativo e com foco nos cuidados e procedimentos realizados nas unidades de terapia intensiva.

Objective: to characterize the dissertations and theses available in the Catalog of Theses and Dissertations of the Brazilian Nursing Association from research on the context of the intensive care unit. Method: bibliometric research, developed from data extracted through an instrument composed of indicators collected from dissertations and theses available in the catalog of volumes XIX (2001) to XXXIV (2014). All dissertations and theses produced by nurses from research in intensive care units were included. Results: research related to nursing care and procedures stood out (46; 18.9%); workload, stress and sizing of nursing staff (28; 11.5%) and systematization of nursing care and process (20; 8.2%), both in the intensive care unit. Conclusion: The research analyzed reveals a profile in which most studies presented a descriptive-quantitative design and focused on the care and procedures performed in intensive care units.

Objetivo: caracterizar las disertaciones y tesis disponibles en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Asociación Brasileña de Enfermería de investigaciones sobre el contexto de la unidad de cuidados intensivos. Método: investigación bibliométrica, desarrollada a partir de datos extraídos por un instrumento compuesto por indicadores recopilados de disertaciones y tesis disponibles en catálogo de los volúmenes XIX (2001) a XXXIV (2014). Incluyeron todas las disertaciones y tesis producidas por enfermeras originado de investigaciones en unidades de cuidados intensivos. Resultados: se destacó la investigación relacionada con atención y procedimientos de enfermería (46; 18,9%); carga de trabajo, estrés y dimensionamiento del personal (28; 11.5%) y sistematización de cuidados y procesos de enfermería (20; 8.2%), ambos en la unidad de cuidados intensivos. Conclusión: La investigación revela un perfil en que la mayoría de los estudios presentaron un diseño descriptivo-cuantitativo y se centraron en atención y procedimientos realizados en unidades de cuidados intensivos.

Produção científica sobre saúde penitenciária na enfermagem brasileira / Producción científica en salud penitenciaria en enfermería brasileña / Scientific production on penitentiary health in Brazilian nursing

Objetivo: caracterizar os estudos publicados no Centro De Estudos e Pesquisa em Enfermagem que abordam a temática saúde penitenciária. Método: trata-se de uma pesquisa bibliográfica, cuja busca foi realizada no banco de dados do CEPEn, nos catálogos disponíveis eletronicamente ­ correspondentes ao Volume XIX (2001) ao XXXIV (2016). Resultados: a análise foi realizada nos 9514 títulos constantes no banco de dados, entre os quais nove (0,095%) das dissertações e teses foram desenvolvidas sobre o tema e compõem a amostra final. Destes, apenas um estudo relacionou enfermagem e saúde penitenciária e três destacaram implicações para a profissão. Conclusão: depreende-se que fomentar a discussão sobre o tema representa um avanço e é essencial para suprir as lacunas verificadas na prestação da assistência à saúde nesse cenário.

Objective: To characterize the studies published in the Center for Studies and Research in Nursing that address the theme penitentiary health. Method: This is a bibliographic search, which was searched in the CEPEn database, in the catalogs available electronically - corresponding to Volume XIX (2001) to XXXIV (2016). Results: The analysis was performed on the 9514 titles in the database, among which nine (0.095%) dissertations and theses were developed on the subject and make up the final sample. Of these, only one study related nursing and penitentiary health and three highlighted implications for the profession. Conclusion: It is clear that fostering discussion on the topic represents a breakthrough and is essential to fill the gaps in health care delivery in this scenario.

Objetivo: caracterizar los estudios publicados en el Centro de Estudios e Investigación en Enfermería que abordan el tema de la salud penitenciaria. Método: Esta es una búsqueda bibliográfica, que se buscó en la base de datos CEPEn, en los catálogos disponibles electrónicamente, correspondientes al Volumen XIX (2001) a XXXIV (2016). Resultados: El análisis se realizó en los 9514 títulos de la base de datos, entre los cuales se desarrollaron nueve tesis (0.095%) y tesis sobre el tema y constituyen la muestra final. De estos, solo un estudio se relacionó con la enfermería y la salud penitenciaria y tres destacaron las implicaciones para la profesión. Conclusión: está claro que fomentar la discusión sobre el tema representa un gran avance y es esencial para llenar los vacíos en la prestación de atención médica en este escenario.

Avaliação da segurança no cuidado com vacinas: construção e validação de protocolo / Evaluación de la seguridad en el cuidado con vacunas: construcción y validación de protocolo / Safety evaluation in vaccine care: elaborating and validating a protocol

Resumo Objetivo: Construir e validar um protocolo para avaliação do cuidado seguro de enfermagem com vacinas na atenção primária. Métodos: Pesquisa metodológica desenvolvida em duas etapas: construção do protocolo e validação de conteúdo e aparência do instrumento, através da técnica Delphi. A avaliação do instrumento foi pelo cálculo do Coeficiente de Validade de Conteúdo, tendo sido considerados válidos os itens com mais de 70% de concordância entre os juízes. Resultados: O instrumento obteve um índice de concordância para os oito quesitos analisados já na primeira rodada e sua aplicação na prática dos serviços de atenção primária foi recomendada por (75%) dos juízes na segunda rodada Delphi. Conclusão: O protocolo para a segurança do cuidado de enfermagem com vacinas demonstrou alta credibilidade e sua adoção nas instituições de saúde pode contribuir para a qualidade da assistência com vacinas e das condutas dos profissionais.

Resumen Objetivo: Construir y validar un protocolo para la evaluación del cuidado seguro de enfermería con vacunas en la atención primaria. Métodos: Investigación metodológica desarrollada en dos etapas: construcción del protocolo y validación de contenido y apariencia del instrumento, a través de la técnica Delphi. La evaluación del instrumento fue por el cálculo del Coeficiente de Validez de Contenido, habiendo sido considerados válidos los ítems con más del 70% de concordancia entre los jueces. Resultados: El instrumento obtuvo un índice de concordancia para los ocho temas analizados ya en la primera ronda y su aplicación en la práctica de los servicios de atención primaria fue recomendada por el 75% de los jueces en la segunda ronda Delphi. Conclusión: El protocolo para la seguridad del cuidado de enfermería con vacunas demostró alta credibilidad y su adopción en las instituciones de salud puede contribuir a la calidad de la asistencia con vacunas y conductas de los profesionales.

Abstract Objective: to elaborate and validate a protocol for evaluating the safety of nursing care with vaccines during primary care. Methods: methodological research developed in two stages: protocol elaboration and content validation; and using the instrument, through the Delphi technique. The evaluation of the instrument was calculated by the Content Validity Coefficient, considering items above 70% of concordance among judges. Results: the instrument obtained a concordance index for the eight questions analyzed in the first stage. Its application in the practice of primary care services was recommended by 75% of the judges in the second Delphi stage. Conclusion: the protocol for safety in nursing care with vaccines proved a high credibility and its adoption in health institutions can contribute to the quality of vaccine care and the conduct of professionals.

Nursing actions for liberty deprived people: a scoping review / Acciones de enfermería para las personas privadas de libertad: una scoping review / Ações de enfermagem para as pessoas privadas de liberdade: uma scoping review

Abstract Objective: To identify and map the care practices carried out by the nursing team for the Liberty Deprived People. Method: Scoping review according to the JBI Institute Reviewer's Manual. In the initial search we used MESH: Nursing, Delivery of Health Care and Prisoners, to delimit the final search strategy, made up by a combination of twelve keywords, performed in scientific and gray databases, with no temporal limit. Information about publication year, country of origin, objective, aspects of the method, results and conclusions related to the scoping review, were extracted. Results: 59.310 texts were found, after reading the title and abstract, 55 were read in full and 15 articles composed the final selection. Among nursing actions there is preponderance of clinical practices, screening and qualified listening, which contribute to improving the health conditions of liberty deprived people and their families. Conclusions and implications for practice: The nursing actions carried out in prisons contribute to health for liberty deprived people. This paper elucidates the role of nursing in the penitentiaries, informing on the actions that this professional class performs, in order to highlight the gaps that are still perceived and contributing to the training of nurses for acting in the prison system health teams.

Resumen Objetivo: Identificar y mapear las prácticas asistenciales ejercidas por un equipo de enfermería para las Personas Privadas de Libertad. Método: Scoping review según el JBI Institute Reviewer's Manual. En la búsqueda inicial se utilizaron los MESH: Nursing, Delivery of Health Care y Prisoners, para delimitar la estrategia final de búsqueda, compuesta por una combinación de doce palabras claves, realizada en bases de datos científicas y grises, sin límite temporal. Se extrajeron informaciones sobre el año de publicación, el país de origen, el objetivo, los aspectos del método, los resultados y las conclusiones relacionados con la scoping review. Resultados: Se encontraron 59.310 textos, después de la lectura de títulos y resúmenes, de los cuales se leyeron 55 en su totalidad y 15 artículos compusieron la selección final. Entre las acciones de enfermería hay preponderancia de las prácticas clínicas, la selección y la escucha cualificada, que contribuyen a una mejora de las condiciones de la salud de las PPL y sus familias. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Las acciones de enfermería realizadas en las cárceles han sido resolutivas y equiparadas a aquella suministrada extramuros. Este trabajo aclara el papel de la enfermería en las cárceles, informa sobre las acciones llevadas a cabo, y contribuye a la formación de enfermeros para su desempeño en el sistema penitenciario.

Resumo Objetivo: Identificar e mapear as práticas assistenciais exercidas pela equipe de enfermagem para as Pessoas Privadas de Liberdade. Método: Scoping review segundo o JBI Institute Reviewer's Manual. Na busca inicial foram utilizados os MESH: Nursing, Delivery of Health Care e Prisoners, para delimitar a estratégia final de busca, composta por uma combinação de doze palavas-chaves, realizada em bases de dados científicas e cinzentas, sem limite temporal. Foram extraídas informações sobre o ano, país de origem, objetivo da publicação, aspectos do método, resultados e conclusões relacionados a scoping review. Resultados: Foram encontrados 59.310 textos, após a leitura de título e resumo, 55 foram lidos na íntegra e 15 artigos compuseram a seleção final. Entre as ações de enfermagem há preponderância de práticas direcionadas para doenças infectocontagiosas e saúde mental, com ações clínicas, triagem e escuta qualificada, que melhoram as condições de saúde nos presídios. Conclusões e implicações para a prática: As ações de enfermagem nos presídios contribuem para o acesso à saúde entre privados de liberdade. Este trabalho elucida o papel da enfermagem nas penitenciárias, informa sobre as ações desempenhadas e contribui para a formação de enfermeiros para a atuação no sistema prisional.

Qualidade de vida no trabalho dos profissionais de saúde no sistema prisional / The quality of life of health professionals working in the prison system

Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) dos profissionais de saúde nas penitenciárias e verificar fatores associados à QVT. Realizou-se pesquisa exploratória, descritiva e transversal, em cinco unidades prisionais. Participaram do estudo 29 profissionais de saúde, que responderam o questionário TQWL-42. Os resultados foram obtidos através da estatística descritiva e regressões lineares múltiplas. A QVT foi maior entre mulheres; trabalhadores mais jovens, profissionais com ensino superior incompleto ou que desempenham suas funções laborais no presídio entre 4 e 6 anos. A avaliação global da QVT foi de 69,55 pontos. Observou-se que as variáveis sexo e escolaridade e as esferas biológica/fisiológica e ambiental/organizacional estão associadas à avaliação global da QVT.

Abstract This study aimed to evaluate the Quality of Work Life (QWL) of health professionals in prisons and identify QWL-associated factors. This is an exploratory, descriptive and cross-sectional survey conducted in five prisons. The study included 29 health professionals, who answered the TQWL-42 questionnaire. Results were obtained through descriptive statistics and multiple linear regressions. QWL was higher among women, younger workers, professionals with incomplete higher education or who have been working at the prison for 4 to 6 years. QWL overall assessment was 69.55 points. We observed that variables gender and education and biological/physiological and environmental/organizational spheres are associated with the overall assessment of QWL.

Identificação do paciente nos registros dos profissionais de saúde / Identificación del paciente en los registros profesionales de salud / Patient identification in the records of health professionals

Resumo Objetivo: Identificar a conformidade dos dados de identificação do paciente nos registros dos profissionais de saúde de três hospitais públicos do Rio Grande do Norte. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em três hospitais públicos do Rio Grande do Norte, nas enfermarias de clínica médica e cirúrgica. A amostra constituiu-se de pacientes internados há pelo menos dez dias nesses espaços, no período de outubro a novembro de 2016. A análise de dados ocorreu de forma descritiva, mediante frequências absolutas e Diagrama de Pareto. Resultados: Obteve-se não conformidade nos dados dos cabeçalhos data de nascimento e filiação, sendo responsáveis por 61% das inadequações nas evoluções médicas, 65% nas anotações da equipe de enfermagem e 62% nos pareceres médicos e das demais categorias. Conclusão: O estudo revelou que os cabeçalhos dos registros dos profissionais de saúde dos hospitais analisados não garantem a identificação correta do paciente e a segurança do paciente.

Resumen Objetivo: Identificar la conformidad de los datos de identificación del paciente en registros de los profesionales de salud de tres hospitales públicos de Rio Grande do Norte. Métodos: Estudio transversal realizado en tres hospitales públicos de Rio Grande do Norte, en las enfermerías de clínica médica y quirúrgica. Muestra constituida por pacientes internados durante al menos diez días en tales servicios, entre octubre y noviembre de 2016. Datos analizados de forma descriptiva, mediante frecuencias absolutas y Diagrama de Pareto. Resultados: Se hallaron errores en los datos de los encabezados fecha de nacimiento y filiación, siendo responsables del 61% de los errores en la evolución médica, 65% en las notas del equipo de enfermería y 62% en las opiniones médicas y del resto de las categorías. Conclusión: Se reveló que los encabezados de registros de profesionales de salud en los hospitales analizados no garantizan la correcta identificación y seguridad del paciente.

Abstract Objective: Identify the conformity of patient identification data in the records of health professionals from three public hospitals in Rio Grande do Norte. Methods: A cross-sectional study was carried out at the medical and surgical clinical nursing wards of three public hospitals in Rio Grande do Norte, Brazil. The sample consisted of patients hospitalized in these wards for at least ten days, between October and November 2016. The data were analyzed descriptively, using absolute frequencies and the Pareto Diagram. Results: Non-conformity was found in the header data birth date and affiliation, which was responsible for 61% of inadequacies in the medical evolutions, 65% in the nursing team notes and 62% in the opinions of doctors and the other categories. Conclusion: The study revealed that the headers of the health professionals' records in the hospitals analyzed do not guarantee correct patient identification and patient safety.

Conhecimento de profissionais de enfermagem sobre o código de ética que rege a profissão / Conocimiento de profesionales de enfermería sobre el código de ética que rige la profesión / Nursing professionals' knowledge about the ethics code that governs the profession

Objetivo: compreender o conhecimento de profissionais de enfermagem sobre o código de ética que rege a profissão Método: a coleta de dados foi desenvolvida mediante entrevista semiestruturada realizada com enfermeiros assistenciais e enfermeiros docentes que atuam na rede de atenção à saúde do município de Campina Grande, localizado no estado da Paraíba, nordeste brasileiro, no primeiro semestre de 2014. As entrevistas foram transcritas e analisadas à luz da técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram as seguintes categorias: Significado da ética profissional; Instrumento norteador da conduta ética de enfermagem e os seus princípios basilares; Proibições, direitos, deveres e responsabilidades expressos no código de ética; e Entidades reguladoras e instituições educacionais na construção da ética profissional. Conclusão: a compreensão dos profissionais esteve relacionada às experiências e aos aspectos pessoais, bem como à cultura vigente e também a legislações e códigos aprovados para a categoria profissional.

Objetivo: comprender el conocimiento de profesionales de enfermería sobre el código de ética que rige la profesión Método: la recolección de datos fue desarrollada mediante entrevista semiestructurada realizada con enfermeros asistenciales y enfermeros docentes que trabajan en la red de atención a la salud del municipio de Campina Grande, localizado en el estado de Paraíba, nordeste brasilero, en el primer semestre de 2014. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas a la luz de la técnica de análisis de contenido. Resultados: emergieron las siguientes categorías: Significado de la ética profesional; Instrumento guía de la conducta ética de enfermería y sus principios basilares; Prohibiciones, derechos, deberes y responsabilidades expresados en el código de ética; y Entidades reguladoras e instituciones educacionales en la construcción de la ética profesional. Conclusión: la comprensión de los profesionales estuvo relacionada con las experiencias y los aspectos personales, así como con la cultura vigente y con las legislaciones y códigos aprobados para la categoría profesional.

Objective: to understand the nursing professionals' knowledge about the ethics code that governs their profession. Method: data was collected through semi-structured interviews done with clinical nurses and nursing professors who work in the healthcare network in the city of Campina Grande, state of Paraíba, Brazil, in the first half of 2014. The interviews were transcribed and analyzed in the light of the content analysis technique. Results: the following categories emerged: Professional ethics meaning; Guiding instrument of ethical procedures in nursing and its fundamental principles; Prohibition, rights, duties and responsibilities expressed in the ethics code; and Regulatory entities and educational institutions in the construction of professional ethics. Conclusion: professionals' understanding was related to personal aspects and experiences, as well as to the existing culture and to codes and legislations approved for the category.

Assistência à saúde prestada pelo SUS: a experiência de estudantes estrangeiros / Health care provided by SUS: the experience of foreign students

Objetivo: Analisar a experiência de estudantes estrangeiros na assistência à saúde prestada pelos serviços do SUS. Métodos: Estudo com abordagem qualitativa, realizado com estudantes estrangeiros de graduação e pós-graduação que utilizaram os serviços de saúde do SUS. As entrevistas realizadas foram submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: conhecimento sobre o SUS; serviços de saúde utilizados e; avaliação dos usuários em relação à assistência. A (in)satisfação dos usuários em relação aos serviços de saúde esteve relacionada ao acolhimento, à resolutividade, ao tempo na sala de espera e às facilidades e dificuldades no acesso. Conclusões: O estudo revela a necessidade de esclarecimento dos estudantes estrangeiros acerca da organização do sistema e como buscar atendimento para alcançarem maior resolutividade.

A Estratégia de Saúde da Família no setor suplementar: a adoção do modelo de atenção primária na empresa de autogestão / The Family Health Strategy in the supplementary sector: adoption of the primary care model in a self-management company / La Estrategia de Salud de la Familia en el sector suplementario: la adopción del modelo de atención primaria en la empresa de auto-gestión

Objetivou-se analisar a operacionalização da Estratégia de Saúde da Família em uma empresa do sistema de saúde suplementar. Estudo de caso realizado em unidades clínicas estaduais da operadora de plano de saúde, nas cidades de João Pessoa, Recife e Natal, nordeste do Brasil. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com gerentes e profissionais da saúde. Para a análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Foram realizadas 24 entrevistas, das quais emergiram duas categorias. A organização assistencial, que aborda a composição/atribuições dos profissionais e o cadastramento dos participantes; e processos assistenciais, composta pelas subcategorias: vínculo, cobertura assistencial/integralidade e programas de promoção da saúde. A iniciativa da empresa constitui um avanço para as práticas desenvolvidas no setor e ainda é capaz de melhorar a saúde dos usuários...

The aim here was to analyze how the Family Health Strategy was put into operation in a company within the supplementary healthcare system. This was a case study conducted in state clinical units of a health insurance operator, in the cities of João Pessoa, Recife and Natal, Northeast, Brazil. Semi-structured interviews were conducted with managers and healthcare professionals. For data analysis, we used the content analysis technique. Twenty-four interviews were conducted, from which two categories emerged: the care organization, which addressed professional composition and skill types and participants’ registration; and the care processes, consisting of the subcategories: linkage, healthcare coverage/completeness and health promotion programs. The company’s initiative is a step forward for the practices developed in the sector and is also capable of improving users’ health...

El objetivo fue analizar la puesta en operación de la Estrategia de Salud de la Familia en una empresa del sistema de salud suplementaria. Un estudio de caso realizado en unidades clínicas estaduales de la operadora de seguro salud, en las ciudades de João Pessoa, Recife y Natal, nordeste de Brasil. Se realizaron entrevista semi-estructuradas con gerentes y profesionales de la salud. Para el análisis de los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Se realizaron 24 entrevistas, de las cuales surgieron dos categorías. La organización asistencial que aborda la composición/atribuciones de los profesionales y el catastro de los participantes, y también procesos asistenciales, compuesta por las sub-categorías: vínculo, cobertura asistencial/integralidad y programa de promoción de la salud. La iniciativa de la empresa constituye un avance para las prácticas desarrolladas en el sector y también es capaz de mejorar la salud de los usuarios...

Promoção da saúde e prevenção de doenças no sistema suplementar: a realidade de uma operadora de plano de saúde / Health promotion and disease prevention in the supplementary system: the reality of a health plan operator

Este trabalho objetiva compreender o significado da Promoção da Saúde (PS) e descrever a implantação dos programas de promoção de saúde e prevenção de doenças realizados no sistema suplementar de saúde. Estudo descritivo, qualitativo, realizado em operadora de plano de saúde em cidades da região Nordeste do Brasil, com três diferentes sujeitos: gerentes, profissionais e usuários, cujos dados coletados foram associados através da triangulação e posterior análise de conteúdo. Foram realizadas 36 entrevistas e emergiram as categorias: Significado da Promoção da Saúde e Promoção da Saúde no Setor Suplementar. A Promoção da Saúde foi relacionada à melhoria da qualidade de vida dos usuários. A implantação e funcionamento dos programas, realizados por equipe multiprofissional, necessita da compreensão da importância e eficácia para a adesão dos usuários aos programas implantados. Por fim, depreende-se que é preciso reorganizar a assistência à saúde em sua totalidade e manter os atores envolvidos coesos e dispostos para os desafios da construção de uma assistência contra-hegemônica.

This study aims to understand the meaning of Health Promotion (HP) and describe the implementation of health promotion and disease prevention programs carried out in the supplementary health system. Descriptive, qualitative study performed in a health plan operator in cities of Northeastern Brazil, with three different subjects: managers, professionals, and users, whose data were linked through triangulation and subsequent content analysis. Thirty-six interviews were conducted and the following categories were shown: Meaning of Health Promotion, and Health Promotion in the Supplementary Sector. Health promotion was related to user quality of life improvement. Program implementation and operation, conducted by a multidisciplinary team, requires the understanding of the importanceand effectiveness for the accession of users to programs implemented. Finally, it appears that it is necessary to reorganize health care as a whole, and keep those involved cohesive and prepared to the challenges faced in the construction of a counter-hegemonic care.

Acolhimento e Resolubilidade das Urgências na Estratégia Saúde da Família / Receptivity and Solvability of Emergencies in the Family Health Strategy

O objetivo deste estudo de abordagem qualitativa foi analisar o acolhimento e a resolubilidade das situações de urgência no âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF). Foram realizadas 27 entrevistas com profissionais de equipes de Saúde da Família, que, submetidas à técnica de análise de conteúdo, resultaram nas seguintes categorias: reconhecendo uma urgência; acolhimento das urgências; resolubilidade das situações de urgência; facilidades e dificuldades encontradas no atendimento; organização da rede de atenção às urgências. Os profissionais têm dificuldade em reconhecer uma urgência e não compreendem a ESF como um serviço viável para um atendimento de urgência, julgando que esse tipo de atendimento foge do princípio que rege a Atenção Primária à Saúde e, portanto, utilizam o encaminhamento como forma de resolver essas situações. É necessária e urgente a promoção de capacitação profissional, com elaboração, junto à gestão, de um fluxograma de acolhimento para as equipes, promovendo-se também a educação em saúde para todos os usuários do serviço, a fim de que possam se apropriar da ESF como verdadeira porta de entrada para os demais serviços da rede.

The aim of this qualitative study was to analyze the receptivity and solvability of emergencies within the Family Health Strategy (FHS). Interviews were conducted with 27 family health professionals, and then subjected to content analysis, which resulted in the following categories: recognizing an emergency; emergency room care; solvability of emergencies; advantages and difficulties encountered in the care and the organization of the emergency care network. Professionals have difficulty recognizing an emergency and do not understand the FHS as a viable service for urgent care. They consider this type of care as falling outside the governing principle of primary health care and, therefore, use referrals as a way to resolve these situations. Vocational training and the preparation of a managerial flowchart for patient reception by teams are urgently required measures, as is promoting health education for all service users, so that they can take ownership of the FHS as true gateway to other network services.

Atenção básica à saúde de apenados no sistema penitenciário: subsídios para a atuação da enfermagem / Primary health care of convicts in the penitentiary system: subsides for nursing performance

Descrever aspectos estruturais e características do trabalho na atenção básica à saúde em penitenciárias masculinas do estado da Paraíba, e fornecer subsídios para a atuação do enfermeiro nesse cenário. Métodos: Estudo descritivo e quantitativo, realizado em seis unidades de saúde alocadas em penitenciárias. Os questionários foram aplicados aos respectivos diretores das unidades prisionais. Os dados foram analisados sob a ótica da estatística descritiva. Resultados: O consultório de enfermagem foi considerado o menos adaptado. Cinco unidades de saúde não atendem aos requisitos de acessibilidade. Verificou-se que pequenas cirurgias e planejamento familiar são implementadas com restrições. Com relação a materiais e insumos básicos para desenvolver ações de assistenciais, o estudo verificou abastecimento satisfatório. Conclusão: A implantação do PNSSP parece apontar o fim de uma série de paradigmas relacionados à saúde dos apenados. No entanto, é necessário maior empenho do Estado para eliminar entraves ainda presentes no âmbito da saúde penitenciária...

Promoção de saúde nas escolas na perspectiva de professores do ensino fundamental / Health promotion in schools from the perspective of primary education teachers / Promoción de salud en escuelas en la perspectiva de profesores de enseñanza primaria

Para caracterizar atividades de Promoção da Saúde desenvolvidas pelos professores do ensino fundamental de três escolas públicas na Paraíba, realizou-se estudo descritivo, de natureza qualitativa, desenvolvido em 2010. Foram entrevistados 32 professores. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e agrupados em categorias temáticas. Emergiram as seguintes categorias: conhecimentos teóricos acerca da promoção da saúde e a prática da promoção da saúde nas escolas, esta segunda ainda encampou as subcategorias: o planejamento das ações de promoção da saúde nas escolas, ações escolares de promoção da saúde, avaliação escolar das ações de promoção da saúde e expectativas dos professores para a execução de ações de promoção da saúde. Dessa forma, a promoção da saúde precisa ser abordada de forma transversal, integrada e intersetorial, com diálogo entre educação e saúde, compondo redes de compromisso e co-responsabilidade para a mobilização de ações. O enfermeiro precisa participar da rede social de apoio.

In order to characterize the Health Promotion activities developed by primary education teachers of three public schools in Paraíba, this descriptive, qualitative study was performed in 2010. Thirty-two teachers were interviewed. The data were submitted to content analysis and grouped into thematic categories. The following categories emerged: theoretical knowledge regarding health promotion and the practice of health promotion in schools, the latter also encompassed the subcategories: planning in-school health promotion activities, in-school health promotion activities, evaluation of in-school health promotion activities and teachers' expectations towards performing health promotion activities. Therefore, a cross-sectional, comprehensive and intersectoral approach must be made to health promotion, establishing a dialogue between education and health, comprising networks of commitment and co-responsibility to implement the activities. Nurses must participate in the social support network.

Para caracterizar actividades de Promoción de Salud desarrolladas por profesores de enseñanza primaria de tres escuelas públicas de Paraíba, se realizó estudio descriptivo y cualitativo, durante 2010. Fueron entrevistados 32 profesores. Datos sometidos a análisis de contenido, agrupados en categorías temáticas. Emergieron las siguientes: conocimientos teóricos sobre promoción de salud y práctica de la promoción de salud en las escuelas; esta última incluyó las subcategorías: planificación de acciones de promoción de salud en escuelas, acciones escolares de promoción de salud, evaluación escolar de promociones de salud y expectativas de los profesores para la ejecución de acciones de promoción de salud. De esta forma, la promoción de salud necesita un abordaje transversal, integrado e intersectorial, con diálogo entre educación y salud, entretejiendo redes de compromiso y co-responsabilidad para la ejecución de acciones. El enfermero debe participar de la red social de apoyo.